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短短4天,3个孩子切了“蛋蛋”!这病青春期高发,超过6小时没得救_健康时报

编辑:李靖2022年6月5日993次阅读阅读转载: 健康时报
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本文专家:尹鉴淳  深圳市儿童医院泌尿外科副主任医师

 

当女人每个月被痛经折磨时,总是会羡慕男人。殊不知,男人“蛋疼”起来,也是惨绝人寰。

更有甚者,因为没有及时就诊,导致睾丸坏死,不得已“切蛋蛋!”

 

12岁孩子打球摔倒后“蛋疼”

一天后肿成了“鸭蛋”

 

12岁的小枫(化名)怎么也想不到,打了一次篮球,竟然没了一个“蛋蛋”。

那天下午,他们和同学在操场打篮球。

 

一次激烈的拼抢中,他带着球冲到篮板下,对方两名队员急了眼,夹攻包抄过来。眼看就要撞上,小枫一个漂亮的转身投篮!命中!

 

帅归帅,由于重心没稳住,他整个人狠狠摔在地上。

 

疼!好疼!太疼了!!小枫额头上一阵冒汗,整个人都站不起来。别的地方不打紧,“蛋蛋”却异常疼痛。

 

被同学扶下场后,他休息了好久,还是一阵阵疼。撑到了放学,他终于忍不住告诉了爸爸。一听孩子“蛋疼”,爸爸赶紧带他来到附近医院。

 

挂号、排队、做检查,一番操作下来,“蛋疼”渐渐消退了,父子俩也松弛下来。然而,医生却急了——“你这可能是睾丸扭转。得马上做手术。”

 

啥?睾丸扭转?手术?马上?

 

小枫爸爸懵了:孩子不就是打篮球摔了下吗?现在已经不疼了,等消肿了就没事了啊。这还要做手术?

 

尽管医生再三劝说,他还是不为所动,撂下一句话后带走了孩子:“他都快好了!还要做什么手术?你们不会是想创收吧?!”

 

气鼓鼓地回到家,他拿热毛巾给孩子敷了下“蛋蛋”就睡下了。不料,到了第二天中午,肿不但没有消,孩子的“蛋疼”又发作了——

 

这时,他左侧的“蛋蛋”已经肿成了“鸭蛋”,比以前大了两三倍。轻轻一碰,孩子就疼得直掉眼泪。

 

这下,一家人慌了,连忙送他到医院。

 

短短4天

3个“蛋疼”孩子切了“蛋”

加急做完睾丸超声检查,超声医师扫了一眼图像,意味深长地看了孩子一眼,“拿着报告,给急诊医生。快!不要耽误!”

 

彩超检查显示,他的左侧睾丸增大,无血流信号分布,很可能已坏死。

 

“蛋蛋”危在旦夕,得赶紧手术!

 

在签手术同意书时,小枫爸爸手一直在抖,妈妈也崩溃大哭。

 

手术做了,但是,已经太晚了......

 

手术发现,左侧睾丸扭转了540度,已经发黑、坏死。复位过来,也没有起色。最后,只能手术切除。

 

考虑到右侧睾丸将来也可能扭转,医生对它进行了探查和固定。

 

术后,小枫很快能走能跳了,但他已经永远失去了一颗“蛋蛋”。医生遗憾地说——“他的生育能力,可能会受到一些影响。”

 

听到这句话,一家人难掩悔恨。尤其是小枫爸爸,眼含着泪水,嚎啕大哭。

 

其实这样的悲剧,一直在发生。

 

 

2010年至今,深圳市儿童医院共收治睾丸扭转病例106例。仅2020年以来,医院已收治了22例。其中,10月31日至11月3日,短短4天就发生了3例!

 

由于耽误了最佳治疗时间,他们大多都无奈地切除了坏死的“蛋蛋”。

 

一阵唏嘘后,瑟瑟发抖的家长可能会问:睾丸扭转,究竟是什么病??

 

“蛋疼”千万别忍

6小时内不复位“蛋蛋”难保

 

所谓睾丸扭转,是指睾丸上的精索扭转“打结”。

 

睾丸是男性最重要的性器官,可生产精子和分泌雄性激素等。平时,它住在阴囊内,左右各通过一条精索,与身体相连。

 

如果精索扭转打结,血管的血运过不来,就会导致睾丸缺血、坏死。

正常的睾丸与睾丸扭转对比

如果出现了睾丸扭转,就要争分夺秒的去医院!

  • 4~6小时:这个时间内复位,蛋蛋大多能保住,俗称“黄金6小时”。

  • 超过6小时:会产生不可逆转的生精功能丧失,蛋蛋可能坏死。

  • 超过24小时:不用想了,蛋蛋基本保不住了!

 

1、为啥会“扭蛋”?

 

这与睾丸精索的先天解剖发育异常有关。当睾丸不能正常的固定在鞘膜上,精索就容易扭转打结。

 

当然,也不是每个睾丸精索畸形的孩子,都会发生睾丸扭转。有这4种情况,可能会诱发:

 

  • 睡梦中:不是因为春梦,而是因为突然翻身旋转或者是提睾肌收缩不协调,导致睾丸扭转。

  • 气候变冷或温度下降时:环境温度下降,导致提睾肌收缩,睾丸上提取暖,可能受力不协调而扭转。

  • 阴囊外伤后:碰撞、被踢、被打等直接作用力在阴囊睾丸上,而出现睾丸扭转痛。

  • 剧烈运动后:比如最常见的为跳绳,跳着跳着就蛋痛了;或其他跑跳的剧烈运动或游戏。

医生提醒:无论是否有上面的诱因,只要出现阴囊红肿蛋痛,特别是突发的剧烈疼痛,不能够迅速缓解,就要先排除睾丸扭转!

 

2、什么人容易“扭蛋”?

 

上到70岁以上老人,下到刚出生的宝宝,都可发生睾丸扭转。不过,青春期前后、新生儿时期,是两个高发年龄段。

 

换句话说,此生为男人,就小心做人吧。骚年们,尤其要注意。

 

这里还要提醒下家长:发病年龄越小,越要警惕!

 

越小的孩子,表达能力越弱,越容易耽误治疗;而年龄大的孩子发病了,容易早发现、早治疗!

 

当然,也有不少青春期的孩子,因为不好意思而强忍疼痛,耽误了治疗,最终也无奈地切了蛋蛋。

 

3、“扭蛋”有啥症状?

 

睾丸扭转发病突然。

 

症状通常为一侧阴囊疼痛,往往是突发的剧烈的疼痛,接近90%的病人可以同时伴有恶心、呕吐。疼痛可以局限在阴囊,也可以放射到下腹部。

 

孩子一旦出现这些表现,记得赶紧去医院小儿急诊外科:

 

  • 阴囊红肿、疼痛;

  • 可伴下腹痛或腹痛、呕吐,或单独出现(多见于睾丸扭转早期);

  • 腹股沟红肿痛、阴囊空虚(见于隐睾扭转病人);

  • 可伴有走路两条腿岔开、跛行(为了避免大腿内侧碰到蛋而痛)。

 

这时,千万别自作主张,用毛巾捂捂或药膏涂涂来消肿消炎,或者想着自行先观察,而是要立马、毫不犹豫、第一时间去看小儿外科急诊。

 

还要注意一点,疼痛有时会向腹股沟及下腹部放射,会误以为是胃肠炎。一段时间后,可能会有缓解期。有些家长以为,情况好转了。

 

其实,这恰恰是病情恶化的表现。

 

由于缺血太久,睾丸上的神经已经开始坏死。这个时候,如果没有及时手术,松解扭转、复位睾丸,“蛋蛋”就会完全坏死。

 

4、“蛋疼”都是“扭蛋”了吗?

 

不是。“蛋疼”的孩子中,睾丸扭转的只是很少一部分。

 

临床上,蛋蛋疼痛,阴囊红肿,统称为阴囊急症。常见有睾丸附件扭转、睾丸附睾炎、睾丸扭转等等。但是,其他疾病没有睾丸扭转那么凶。

 

比如,睾丸附件扭转。睾丸附件,是睾丸附睾交界处的一个芝麻或米粒大小的结构,扭转坏死也会导致阴囊红肿疼痛。

 

但由于睾丸附件没有功能,往往不会导致太多不良后果。多数患者休息一段时间,就能够痊愈。

 

而睾丸扭转发病急、危害大,搞不好就要切蛋蛋。所以,一旦蛋疼,就要尽快排除这种可能性。

 

5、切了蛋蛋,影响“造人”吗?

 

切掉了一侧睾丸,孩子将来的生育能力,或多或少会受到影响。

 

但是,只要保护好另外一个睾丸,且没有其它病变,正常生育应该没多大问题。但要注意的是,“蛋疼”千万不能拖,万一耽误了,可能是一辈子的遗憾!


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