日前,据港媒报道,曾出演《大唐双龙传》、《法证先锋》等经典剧的演员曾伟权因肺癌去世,终年58岁,令人唏嘘不已。近年来,我国肺癌的患病风险久高不下,时刻威胁着人们的生命。那么,如何早发现早治疗呢?
肺癌需早筛查、早诊断、早治疗
目前,肺癌仍然是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。根据国家癌症中心发布的最新数据显示,每年肺癌新发病例约78.1万,死亡病例约62.6万。2018年重庆市新发肿瘤登记数据显示,重庆肺癌发病率在76/10万左右,死亡率在63/10万,略低于全国平均水平。
重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任、主任医师江跃全说,肺癌发病隐匿,其临床表现与生长部位、浸润程度、转移以及伴癌综合征有关。早期多无明显症状,待发生咯血、胸痛、骨痛等症状时,多数已进展至中晚期,其5年生存率较早期发现的肺癌明显下降。
相关数据显示,早期肺癌(原位癌、微小浸润癌)经过规范化诊疗,5年生存率几乎可以达到100%,而中晚期肺癌,伴随癌细胞转移以后,5年生存率只有不到30%。
江跃全表示,肺癌早筛查、早诊断、早治疗显得格外重要。有研究表明,合理的肺癌筛查能使整体肺癌死亡率降低14%,并使符合筛查标准人群的肺癌死亡率减少 25%。
哪些是引起肺癌的不良因素?
江跃全明确指出,大气污染、吸烟(包括二手烟)是最常见的可能引起肺癌的不良因素。除此之外,以下因素也是跟肺癌有关的:
1.与氡、铬、石棉、二氧化硅、柴油废气、煤油烟等职业性致癌物质的长期接触史(例如:无通风或通风较差室内燃煤年数≥15年;10年或更长的坑下作业或冶炼史);
2.肺部相关疾病史(如慢性阻塞性肺炎、肺纤维化等);
3.厨房中的油烟和固体燃料(如煤球、柴火等)也可能是致病的风险因素;
4.既往罹患恶性肿瘤;
5.肺癌家族史。
这些人需要进行肺癌筛查
1、推荐每年进行筛查的人群
55-77岁,具有30包/年或以上吸烟史;具有吸烟史,而戒烟时间短于15年。如果存在上述情况的朋友,即使首次筛查结果无异常或肺部结节达不到进一步筛查的标准,仍然是需要每年进行筛查的。
2、推荐进行筛查的人群
45岁以上,具有20包/年或以上吸烟史;同时具有一条或更多上面提到的可能引起肺癌的不良因素,那么也建议进行定期的筛查。
低剂量CT是肺癌筛查的有效手段
肺癌常规筛查手段包括常规CT、低剂量CT、X 线胸片检查、痰细胞学检查以及血清肿瘤标记物检测等。其中,X线胸片、痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检测受敏感度及特异度的限制,效果都不理想。而常规CT则辐射较大、费用高昂,并不适宜应用于广泛的筛查。
“所以,目前已经证明有效,并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法其实只有一种,那就是低剂量CT。”江跃全说。
日常生活中如何预防肺癌?
由于肺癌的致病因素比较复杂,还没有哪一种药物、方法能够预防所有肺癌,但可以通过远离已知的致癌因素,降低肺癌发生风险。
1、拒绝烟草
不论您吸烟已有多少年,不论您年龄多大,请您立即下决心戒烟。戒烟不仅能降低肺癌发生率,对于肺癌患者也可以获得更好的治疗效果。戒烟后沉积在你体内的致癌毒素会逐渐减少,并逐渐恢复您的免疫功能,增强体力,预防癌症和其他疾病。
2、降低环境污染造成的影响
空气污染较重的情况下尽量避免外出及运动,出行时佩戴口罩等,另外在生活环境中,如厨房安装效率高的油烟机,减少固体燃料的使用,安装空气净化器等。
3、远离职业危害因素
生产者避免或减少直接接触已知致癌因素,加强个人防护,定期体检等。
4、养成良好的生活及饮食习惯
生活规律,坚持锻炼身体,增加免疫能力,多食蔬菜、水果,少食高脂肪、高胆固醇的食物。
发现肺部结节不一定是肺癌
近年来,随着检查设备的更新,以及环境污染等多方面的因素,很多人在日常体检中,通过肺部CT检查出肺结节。拿着报告单,不少人慌了:“肺结节是不是就是肺癌?”
江跃全说,不一定。肺部结节(肿块)是一个影像学的概念,指影像学检查(包括 X 线、CT 等)时所看到密度偏高的类圆形或不规则阴影,不能确定具体的性质,将其描述为肺部结节或肿块(直径≤ 3cm的包块称为肺结节;而对于直径> 3cm的称为肺肿块)。
可引起肺结节的疾病有很多,如肺炎性病变(最为常见)、肺结核、肺良性肿瘤和肺癌等,具体是什么疾病引起肺部结节还需要病理等其他检查项目进行排查。从结节的密度上可初步判断结节的性质,部分实性结节的恶性概率高。肺部结节的定性判断较为复杂,如体检发现肺部结节,一定要及时到专科医院明确诊断。
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